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小儿肾病早期的症状有哪些

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小儿肾病早期的症状有哪些

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肾病早期可出现水肿,两周后应及时治疗。轻者仅出现面部、眼睑、下肢水肿,重者全身,伴胸腔积液、腹水。其次,肾病常伴有高血压,主要是由于肾小球滤过率降低和再吸收增加,导致体内水和钠滞留;肾素、血管紧张素、醛固酮系统被激活。当血压稍微升高时,病人几乎没有意识到的症状,所以绝对不可能只用测量一次血压来判断血压。大多数肾病患者都有高血压,表现为头痛、头肿胀、失眠和记忆力减退。另外,尿液也会出现异常,所以要密切注意尿液颜色、气味、数量、性质等的变化。尿液变红,可能发生在血尿中,是由尿液中的红血球混合造成的。出血常伴有裸血尿。因此,定期体检是必要的。贫血也是慢性肾损害的症状。肾单位损害严重。红细胞生成素降低。一旦腰部和腹部出现剧烈疼痛,在肾结石和输尿管结石中更为常见。当结石或血块从骨盆移到输尿管引起痉挛时,疼痛特别严重。疼痛可以沿着输尿管向下腹和股骨内侧辐射。总之,肾脏疾病的早期症状通常很少见,因此定期体检、尿液检查和血压测量对于肾脏疾病的早期检测是必要的。

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推荐 前列腺钙化伴结石有泡沫尿

前列腺钙化伴结石出现泡沫尿可能与泌尿系统感染、前列腺炎、尿路结石刺激等因素有关。泡沫尿通常由尿液中蛋白质含量异常增高或排尿时冲击力增大导致,需结合尿液检查明确病因。

1. 泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎可能导致尿液中蛋白质渗出形成泡沫尿,常伴随尿频、尿急、排尿灼热感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加水分摄入促进代谢。感染控制后泡沫尿症状多可缓解。

2. 慢性前列腺炎

前列腺钙化合并慢性前列腺炎时,炎性分泌物混入尿液可增加泡沫,患者可能伴有会阴胀痛、排尿不畅。建议采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊缓解炎症。温水坐浴和避免久坐有助于减轻症状。

3. 尿路结石刺激

前列腺结石或尿路结石移动时可能划伤黏膜,导致微量出血和蛋白尿,排尿冲击力增大时泡沫更明显。可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,必要时行体外冲击波碎石。结石清除后需定期复查防止复发。

4. 生理性蛋白尿

剧烈运动、脱水或高蛋白饮食可能导致暂时性泡沫尿,通常无其他不适。调整饮食结构,减少红肉摄入,增加蔬菜水果比例,保持每日饮水量,症状可自行消失。若泡沫持续存在需进一步检查。

5. 肾脏疾病

肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病可引起病理性蛋白尿,泡沫细腻且不易消散。需完善尿微量白蛋白、肾功能检查,确诊后可选用缬沙坦胶囊控制蛋白尿,配合金水宝胶囊保护肾功能。此类情况需长期随访管理。

建议患者记录泡沫尿出现频率及伴随症状,避免摄入酒精及辛辣食物,每日饮水不少于2000毫升。定期复查前列腺超声和尿常规,若泡沫尿持续存在或出现水肿、乏力等症状,应及时就诊肾内科或泌尿外科进一步评估。保持适度运动如散步、游泳,有助于改善前列腺血液循环。

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