蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
内翻高弓足常见的病因先天性的马蹄内翻足,或者是CMT病(腓骨肌萎缩症).发现内翻高弓足后提倡早期治疗,越早治疗效果越好,损伤也越小.早期轻型高弓足可手法矫正,采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜,短缩的足底内在肌.为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3～0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向.但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重.当高弓足已妨碍负重行走,穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗.手术方法可分为软组织松解和骨性手术.一般根据病人年龄,畸形类型及严重程度,原发性疾病所处的状态等因素,选择手术方法.原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解,胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等.若软组织手术仍未能矫正畸形抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可选择骨性矫形手术,常用的就是踝关节三关节或四关节融合术.
