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做阴道镜主要是检查什么病

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做阴道镜主要是检查什么病

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

阴道镜主要用于检查宫颈疾病、外阴疾病、阴道疾病及癌前病变,常见筛查目标包括宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣、阴道炎及早期宫颈癌等。

1、宫颈病变

宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌是主要筛查目标,阴道镜可观察宫颈血管形态和上皮异常,配合活检能明确诊断。常用治疗药物有干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

2、外阴疾病

可检测外阴白斑、尖锐湿疣等病变,尖锐湿疣多由HPV感染引起,表现为菜花样赘生物。治疗可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏。

3、阴道炎症

对顽固性阴道炎可评估黏膜充血、糜烂程度,如霉菌性阴道炎可见白色假膜。常用药物包括克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、甲硝唑阴道泡腾片。

4、癌前病变

对HPV持续感染导致的阴道/宫颈上皮内瘤变具有重要诊断价值,表现为醋酸白上皮、点状血管等特征性改变。确诊后需根据分级选择激光、LEEP刀或手术切除。

检查前3天避免性生活及阴道用药,术后注意观察出血情况,保持外阴清洁干燥,按医嘱定期复查。

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推荐 妇科活检十五天后同房出血怎么办

妇科活检十五天后同房出血可能与创面未完全愈合、局部感染、动作剧烈或凝血功能异常有关,建议立即停止同房并就医检查,明确出血原因后针对性处理。

1. 创面未愈

活检后宫颈或阴道创面需2-4周愈合,过早同房可能摩擦导致出血。需暂停性生活,使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

2. 局部感染

术后护理不当可能引发感染,表现为出血伴分泌物异味。可能与细菌性阴道病、宫颈炎有关,需进行分泌物检测,遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物。

3. 动作剧烈

性行为过程中过度摩擦可能损伤新生组织。建议出血停止后1个月内避免同房,恢复后初期使用润滑剂减少机械刺激。

4. 凝血异常

少数患者存在血小板减少或凝血功能障碍,表现为持续渗血。需检测血常规和凝血功能,必要时补充维生素K或输注血浆。

术后应保持会阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,出血期间禁止使用卫生棉条,选择纯棉透气内裤并每日更换。

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