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左肾下极占位可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、转移性肿瘤等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确性质。
1、肾囊肿多为良性囊性病变,与肾小管梗阻或退行性变有关,通常无临床症状,偶见腰部胀痛。超声检查可确诊,直径较大时可穿刺抽液或手术切除。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪异常增生形成,可能与结节性硬化症相关,表现为边界清晰的混杂回声团块。无症状者定期随访,体积增长迅速者需介入栓塞或部分肾切除。
3、肾细胞癌起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,与吸烟、肥胖等因素相关,典型症状包括血尿、腰痛及腹部包块。治疗需根据分期选择根治性肾切除、靶向药物或免疫治疗。
4、转移性肿瘤肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾脏所致,多伴有原发癌症状。需全身评估后制定放化疗或姑息性治疗方案。
发现左肾下极占位应及时完善增强CT或MRI检查,避免剧烈运动并控制血压,术后患者需定期复查肾功能及影像学。