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宝宝反复长鹅口疮可能与免疫力低下、口腔卫生不良、交叉感染、营养不良、长期使用抗生素等因素有关。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表现为口腔内白色乳凝块样斑膜,可通过抗真菌药物治疗、口腔清洁护理、饮食调整、增强免疫力、避免滥用抗生素等方式改善。
1、免疫力低下
婴幼儿免疫系统发育不完善,抵抗力较弱,容易受到白色念珠菌侵袭。早产儿、患有先天性免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂的宝宝更易反复感染。建议家长通过母乳喂养、补充维生素AD、保证充足睡眠等方式帮助宝宝增强免疫力。症状严重时可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜等抗真菌药物。
2、口腔卫生不良
奶瓶、奶嘴消毒不彻底,或哺乳后未清洁口腔,可能导致真菌滋生。家长需每日用温开水或淡盐水棉签轻柔擦拭宝宝口腔黏膜,喂奶后喂少量温水冲洗口腔。避免让宝宝含着奶瓶入睡,所有喂养器具需煮沸消毒10分钟以上。反复发作时可配合使用碳酸氢钠溶液局部涂抹。
3、交叉感染
母亲患有阴道念珠菌病可能通过产道传染给新生儿,家庭成员或护理人员的手部带菌也可能造成接触传播。建议哺乳期妈妈治疗自身真菌感染,照顾宝宝前需彻底洗手。托育机构中需注意隔离患病儿童,避免共用安抚奶嘴等物品。
4、营养不良
缺乏维生素B族、铁、锌等微量元素会导致口腔黏膜修复能力下降。母乳喂养的妈妈应保证营养均衡,已添加辅食的宝宝可适当摄入动物肝脏、蛋黄、瘦肉等富含微量元素的食物。严重贫血患儿可能需遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。
5、长期使用抗生素
广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,促使真菌过度繁殖。若非必要应避免给婴幼儿使用抗生素,必须使用时可在医生指导下配合服用布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。使用吸入性糖皮质激素的哮喘患儿,用药后需及时漱口。
预防鹅口疮复发需注意保持宝宝口腔清洁,哺乳用具定期消毒,避免过度擦拭口腔黏膜造成损伤。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入,适当补充含乳酸菌的辅食有助于维持菌群平衡。家长发现宝宝口腔白膜不易擦去、拒食哭闹或伴发热时,应及时到儿科或口腔科就诊,避免自行使用抗真菌药物。对于反复发作的顽固性鹅口疮,需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。