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肾结石吃药一直排不出来怎么办

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肾结石吃药一直排不出来怎么办

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
肾结石吃药一直排不出来,要做手术。当然了,肾结石治疗一般像个阶梯一样的几个阶梯,一般小的肾结石0.5公分以下的可以自然排出,或者用药物排出,这是第一个阶梯。如果结石比较大了,这时候就需要用体外冲击波碎石了。体外冲击波碎石相对损伤比较小,费用比较低,病人痛苦也比较小,也好接受。对于1.5~2公分以下的结石,可以采用体外冲击波碎石将它击碎,排出来。这是叫第二个阶梯。第三个阶梯就是手术了,如果结石超过了1.5公分,或者经过反复体外冲击波碎石效果并不好,这时候要做手术了。手术也有很多种类,过去都是做开刀手术,做了很大一个口子,然后将结石取出来。现在都是做微创的,比方输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等等手术,微创手术可以将结石击碎排出。

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胎儿右肾囊肿出生后通常属于先天性肾囊肿,多数为单纯性肾囊肿,少数可能合并多囊肾等复杂病变。单纯性肾囊肿一般体积较小且生长缓慢,多数无需特殊治疗;若囊肿较大或伴随肾功能异常、感染等症状,则需根据具体情况选择超声随访、穿刺引流或手术治疗。新生儿肾囊肿可能与基因突变、胚胎期肾小管发育异常等因素有关,需通过超声、尿液检查及肾功能评估明确诊断。

单纯性肾囊肿在新生儿期通常无明显症状,多数通过产前超声偶然发现。出生后囊肿可能自行缩小或保持稳定,仅需每3-6个月复查超声监测变化。日常护理需注意观察排尿情况,避免泌尿系统感染,保证适量水分摄入。若囊肿直径超过3厘米或压迫周围组织,可能引起血尿、腰部胀痛,此时需考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶术。

复杂性肾囊肿如多囊肾常合并肾功能不全、高血压等并发症,需联合儿科肾内科综合管理。部分患儿可能出现尿路感染、蛋白尿或电解质紊乱,需定期检测血肌酐、尿素氮等指标。对于合并感染的囊肿,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素控制感染。若囊肿进展迅速或导致严重肾功能损害,可能需行肾部分切除术或透析干预。

建议家长定期带患儿复查泌尿系统超声及肾功能,避免剧烈运动导致囊肿破裂。喂养时注意低盐饮食以减轻肾脏负担,出现发热、尿液浑浊等感染迹象时及时就医。多数单纯性肾囊肿预后良好,但合并多囊肾者需长期随访,必要时通过基因检测明确遗传风险。

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