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灰指甲是常见皮肤病吗

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灰指甲是常见皮肤病吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

灰指甲是常见皮肤病,医学上称为甲真菌病,主要由皮肤癣菌感染引起。

1、发病原因

甲真菌病可能与长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具、足部多汗等因素有关。皮肤癣菌通过破损甲板侵入角质层,表现为甲板增厚、变色、分层。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物,严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、易感人群

糖尿病患者、老年人、免疫低下者更易患病。这类人群因末梢循环差或抵抗力弱,真菌更易定植。除药物治疗外,需控制血糖、增强免疫力,避免与他人共用拖鞋等个人物品。

3、传染特性

具有接触传染性,可通过公共浴池、健身房地板等媒介传播。典型症状为甲板出现白斑、黄褐色改变,逐渐蔓延至全甲。治疗期间应定期消毒鞋袜,配合使用联苯苄唑溶液进行环境消杀。

4、诊断方法

通过真菌镜检或培养确诊,需与银屑病甲、扁平苔藓等鉴别。部分患者伴有甲床分离、甲下碎屑堆积,可选用特比萘芬片联合硝酸咪康唑散进行综合治疗。

5、复发预防

治愈后仍有复发可能,与未彻底杀灭真菌孢子有关。建议痊愈后继续用药1-2周,保持足部干燥通风,必要时使用酮康唑洗剂浸泡患处预防。

日常应选择透气的棉质袜子,避免指甲外伤。治疗期间每月复查真菌学指标,不可自行停药。若合并糖尿病等基础疾病,需优先控制原发病,糖尿病患者尤其要注意足部护理,防止继发细菌感染。保持修甲工具专人专用,公共场所尽量穿防水拖鞋。

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荨麻疹的特点包括皮肤出现红色或苍白色风团、剧烈瘙痒、风团可迅速消退又反复发作。荨麻疹可能由过敏、感染、药物、食物等因素引起,部分患者伴随血管性水肿或呼吸困难。治疗上可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式缓解症状,严重时需及时就医。 1、风团特点:荨麻疹的典型表现为皮肤上出现红色或苍白色风团,形状不规则,大小不一。风团通常会在数分钟至数小时内消退,不留痕迹,但可能反复发作。瘙痒感明显,患者常因抓挠导致皮肤损伤。 2、剧烈瘙痒:荨麻疹患者常伴有剧烈瘙痒,严重时可能影响日常生活和睡眠。瘙痒感通常与风团同时出现,抓挠后可能加重症状。冷敷或使用止痒药物可暂时缓解不适。 3、反复发作:荨麻疹的风团具有反复发作的特点,可能持续数天至数周。慢性荨麻疹的病程可能长达数月甚至数年。避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁有助于减少发作频率。 4、伴随症状:部分荨麻疹患者可能伴随血管性水肿,表现为眼睑、嘴唇或四肢肿胀。严重时可能出现呼吸困难、腹痛等症状,需及时就医。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解症状。 5、诱因多样:荨麻疹的诱因包括食物过敏、药物反应、感染、物理刺激等。常见过敏原有海鲜、坚果、花粉、尘螨等。避免接触已知过敏原、保持环境清洁有助于预防发作。 荨麻疹患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。适当增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动如散步、瑜伽,可缓解压力,改善症状。日常护理中,选择温和的清洁产品,避免过度抓挠皮肤,穿着宽松透气的衣物,减少皮肤刺激。

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