子宫内膜异位症需要做哪些检查呢？

提问时间：2025-07-09 12:29 | 1人回答 | 35次阅读

子宫内膜子宫

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子宫内膜异位症需要做哪些检查呢？

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冷启刚山东省立医院主任医师回答时间：2025-07-09 12:57

子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查以及病理检查等方式确诊。子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜异位症的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块。对于疑似子宫内膜异位囊肿的患者，妇科检查可能发现附件区囊性肿物，活动度差且伴有压痛。检查时需注意子宫位置、大小、活动度以及骶韧带、直肠子宫陷凹等部位的触诊。

2、影像学检查

超声检查是子宫内膜异位症常用的无创检查方法，经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断准确率较高，可显示囊内密集点状回声。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能够清晰显示病灶与周围组织的解剖关系。对于肠道或泌尿系统受累者，可能需结合钡剂灌肠或静脉肾盂造影。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内异症病灶的形态、范围及严重程度。术中可同时进行病灶活检以明确病理诊断，还能评估输卵管通畅性及盆腔粘连情况。对于合并不孕的患者，腹腔镜手术可同时进行粘连松解、囊肿剔除等治疗性操作。

4、血液检查

血清CA125检测可作为辅助诊断指标，中重度子宫内膜异位症患者CA125水平可能轻度升高，但特异性较低。抗子宫内膜抗体检测对诊断有一定参考价值，但临床普及度不高。对于疑似深部浸润型患者，可能需检查肾功能以排除输尿管受累导致的积水。

5、病理检查

病理检查是确诊子宫内膜异位症的最终依据，通过腹腔镜或开腹手术获取可疑病灶标本。典型病理表现为镜下可见子宫内膜腺体及间质，周围伴有出血及纤维组织增生。对于不典型病例，需结合免疫组化染色与恶性肿瘤相鉴别，病理检查对制定后续治疗方案具有指导意义。

确诊子宫内膜异位症后，患者应保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食上适当增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，减少红肉及高脂饮食摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛症状，但需避免剧烈运动。定期随访监测病情变化，遵医嘱进行药物或手术治疗，育龄期患者应做好生育规划。

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