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小孩便血什么原因

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小孩便血什么原因

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
婴儿,是指出生后还不满一周岁的儿童。儿童属于直肠脱垂的好发人群,直肠粘膜反复从肛门口突出,局部也会破溃而出现便血。在内科性疾病当中,比较常见的是肠炎、长期腹泻、食物过敏,在这些疾病因素下,孩子的肠黏膜可能会损伤,进而导致肠黏膜下血管破裂出血,导致大便带血,孩子在有出凝血功能障碍的时候,也可能会出现大便带血。

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新生儿腹泻引发大便带血可通过调整喂养方式、补充体液、使用益生菌制剂、局部护理、就医治疗等方式干预。新生儿腹泻带血可能与喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、肛裂等因素有关。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿需确保母亲饮食清淡,避免摄入刺激性食物。配方奶喂养者可尝试更换低乳糖或无乳糖奶粉,减少胃肠刺激。每次喂养量不宜过多,可增加喂养频次至8-12次/日,喂养后竖抱拍嗝15分钟。

2、补充体液

腹泻易导致脱水,可遵医嘱使用口服补液盐散(Ⅲ)补充电解质。每次排便后喂哺5-10毫升温开水,母乳喂养者可增加哺乳次数。观察尿量减少、囟门凹陷等脱水征兆时需立即就医。

3、使用益生菌制剂

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡。需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。使用后需观察大便性状变化,若血便加重应停用。

4、局部护理

每次排便后用温水清洗臀部,轻柔蘸干后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。肛周出现裂伤时可用红霉素软膏预防感染。尿布需及时更换,选择透气性好的棉质尿布。

5、就医治疗

若血便呈果酱样或伴随发热、呕吐,可能为细菌性肠炎或肠套叠,需急诊处理。轮状病毒抗原检测阳性者可服用蒙脱石散止泻。严重脱水需静脉补液,过敏性肠炎需改用深度水解蛋白奶粉。

家长需每日记录排便次数、性状及血量变化,便样可拍照供医生参考。保持室内温度24-26℃,避免腹部受凉。接触新生儿前后需规范洗手,奶具每日煮沸消毒。若72小时内症状无改善或出现精神萎靡、拒奶等情况,须立即前往儿科急诊。哺乳期母亲应暂停食用海鲜、坚果等易致敏食物,必要时检测新生儿过敏原。

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