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儿童倒睫可能由遗传因素、眼睑发育异常、眼部炎症、外伤瘢痕、特发性睑内翻等原因引起。倒睫是指睫毛向眼球方向生长并接触角膜或结膜,可能导致异物感、畏光流泪等症状。
1、遗传因素
部分儿童因先天遗传性睑内翻导致倒睫,通常表现为双侧下睑睫毛内卷。家长需观察孩子频繁揉眼、眨眼等行为,轻度可通过按摩眼睑改善,严重需遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,或考虑睑内翻矫正术。
2、眼睑发育异常
婴幼儿眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全可能导致睑缘内卷。这类情况常伴随内眦赘皮,表现为下睑中部睫毛接触角膜。建议家长每日用温水清洁眼睑,若出现角膜上皮损伤需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
3、眼部炎症
慢性结膜炎或睑缘炎可能引起睑缘肿胀变形,导致继发性倒睫。患儿会出现眼睑红肿、分泌物增多等症状。家长应保持眼部清洁,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合氟米龙滴眼液减轻炎症反应。
4、外伤瘢痕
眼睑烫伤、撕裂伤愈合后形成的瘢痕组织可能牵拉睫毛方向。此类倒睫多为单侧局限分布,需通过手术松解瘢痕。术后可短期使用普拉洛芬滴眼液缓解不适,并定期复查角膜情况。
5、特发性睑内翻
部分儿童无明确诱因出现睑缘内翻,可能与面部发育比例失调有关。症状轻者可用医用胶带临时外翻睑缘,严重者需行睑板楔形切除术。术中可能联合使用盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉。
家长发现儿童倒睫应避免自行拔除睫毛,防止损伤毛囊或引发感染。日常可用生理盐水冲洗结膜囊,外出佩戴防护眼镜。若孩子持续畏光流泪、角膜出现云翳,需及时至眼科进行裂隙灯检查。饮食注意补充维生素A,适量食用胡萝卜、菠菜等有助于维持眼表健康。