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白血病脑出血还有救吗

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白血病脑出血还有救吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
对于急性白血病,出血是常见的并发症。出血主要是由于血小板低所导致的,其他的原因还包括凝血功能异常,以及由于白血病细胞侵犯和破坏了血管,以及高白细胞的情况下白细胞淤滞,都可能会导致出血的倾向。其中脑出血是所有的出血症状中最严重的。脑出血如果面积比较大,病人可能就直接丧命,这种确实是没有抢救的机会。如果脑出血的面积不大,就是小面积的脑出血,通过对症止血治疗,输血小板,能够使脑出血稳定,没有出现大面积的脑疝的情况下,如果通过积极的抗白血病,输血小板的治疗,等病情平稳了,能够慢慢地吸收,仍然是有好转的可能性。所以急性白血病病人脑出血到底还有没有救?一方面是取决于脑出血的严重程度,第二方面取决于白血病的控制状态。如果脑出血的面积比较小,而且白血病很快就控制住,血象恢复正常,病人仍然有可能恢复。

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婴儿脑出血四级可通过医疗干预进行治疗,通常由早产、产伤、凝血功能障碍、感染、先天性血管畸形等原因引起。 1、早产:早产儿脑部血管发育不完善,容易发生脑出血。治疗以呼吸支持、营养支持为主,必要时使用药物改善脑循环,如低分子右旋糖酐注射液、胞磷胆碱钠注射液等。 2、产伤:分娩过程中机械性损伤可能导致脑出血。治疗包括密切监测生命体征,使用止血药物如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等,必要时进行手术清除血肿。 3、凝血功能障碍:先天性或获得性凝血功能障碍会增加脑出血风险。治疗需针对原发病因,补充凝血因子或使用抗纤溶药物如氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液等。 4、感染:严重感染可能导致血管炎性改变,诱发脑出血。治疗以抗感染为主,使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等,同时控制颅内压。 5、先天性血管畸形:脑血管发育异常可能引发自发性出血。治疗需根据畸形类型选择手术方式,如血管内栓塞术、开颅手术等,术后需长期随访。 婴儿脑出血四级需在专业医疗机构进行综合治疗,家长需注意观察婴儿的日常表现,保持环境安静,避免剧烈晃动。饮食上以母乳或配方奶为主,必要时补充营养剂。康复期可进行适当的被动运动,促进神经功能恢复,定期复查,监测生长发育情况。

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