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嗜铬细胞瘤b超能查出来吗

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嗜铬细胞瘤b超能查出来吗

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

嗜铬细胞瘤通常可以通过B超检查发现,但确诊需结合其他影像学检查和实验室检测。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,主要分泌儿茶酚胺类物质。

B超对肾上腺区嗜铬细胞瘤的检出率较高,尤其当肿瘤直径超过2厘米时,超声可显示肾上腺区边界清晰的实性占位,内部回声不均匀,部分伴有囊性变或钙化。对于典型病例,B超能初步判断肿瘤位置、大小及与周围血管的关系。但受操作者经验、患者体型及肠道气体干扰等因素影响,体积较小或异位嗜铬细胞瘤可能漏诊。

位于肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤(如腹主动脉旁、膀胱等部位)因解剖位置特殊,B超检出率相对较低。这类肿瘤需通过增强CT或MRI进一步定位,CT可清晰显示肿瘤血供特点,MRI对软组织分辨率更高。功能性诊断需依赖24小时尿儿茶酚胺及其代谢物检测,血浆游离甲氧基肾上腺素类物质测定是更敏感的筛查指标。

怀疑嗜铬细胞瘤时,建议完善血压监测、激素水平检测及多模态影像学评估。确诊后需在控制血压基础上行手术切除,术前需严格使用α受体阻滞剂预防高血压危象。术后需长期随访激素水平及影像学检查,监测复发或转移。

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照顾肝癌晚期患者不会被传染。肝癌不是传染性疾病,其发生与病毒感染、长期饮酒、肝硬化等因素有关,但不会通过日常接触传播。照顾患者时,家属应关注自身健康,保持良好的生活习惯,同时为患者提供心理支持和舒适护理。 1、传染性:肝癌本身不具有传染性,其发生与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有关,但这些病毒主要通过血液、性接触或母婴传播,日常接触不会导致感染。 2、病毒防护:若患者同时携带乙肝或丙肝病毒,家属应避免直接接触患者的血液或体液,使用防护用品如手套、口罩等,并确保自身接种乙肝疫苗。 3、心理支持:肝癌晚期患者常伴随焦虑、抑郁等情绪,家属应给予充分的心理支持,倾听患者需求,帮助其缓解心理压力。 4、舒适护理:家属需关注患者的疼痛管理,协助医生按时给予止痛药物,如吗啡片10mg/次或芬太尼透皮贴剂25μg/h,同时保持患者身体清洁,预防压疮。 5、饮食调理:患者可能出现食欲不振或消化功能减弱,家属可准备易消化、高蛋白的食物,如鱼汤、鸡蛋羹,避免油腻、辛辣食物,少量多餐。 照顾肝癌晚期患者时,家属应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于缓解压力。定期进行健康检查,关注自身身体状况,确保在照顾患者的同时维持良好的健康状态。

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