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甲亢患者体重增加可能与甲状腺激素代偿性波动、药物副作用、饮食结构调整不当或合并其他代谢性疾病有关。常见原因包括抗甲状腺药物过量导致甲减倾向、水肿性体重上升、代偿性食欲亢进及多囊卵巢综合征等合并症。
1. 药物影响抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量可能引发暂时性甲减，导致代谢率下降。建议定期监测甲状腺功能，医生可能调整剂量或联用左甲状腺素钠片、硒酵母片等药物。
2. 水钠潴留甲状腺功能异常可能影响肾功能，引发胫前粘液性水肿。限制钠盐摄入，必要时医生会开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合局部注射糖皮质激素改善症状。
3. 食欲亢进甲亢初期高代谢状态可能刺激食欲中枢，需避免高糖高脂饮食。推荐选择低升糖指数食物，医生可能短期使用奥利司他胶囊、二甲双胍片等辅助控重。
4. 合并疾病约15%女性甲亢患者合并多囊卵巢综合征，表现为胰岛素抵抗性肥胖。需检测性激素水平，医生可能开具吡格列酮片、来曲唑片等针对性治疗药物。
建议记录每日饮食运动情况，定期复查甲状腺功能及血糖血脂指标，体重持续增长需排查垂体功能异常等罕见情况。
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