健康知道
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口臭的就医指征包括持续超过2周未缓解、伴随牙龈出血或牙齿松动、出现口腔溃疡或疼痛、存在胃肠不适症状（如反酸、腹胀）以及全身性疾病相关表现（如糖尿病、肝肾疾病）。
1、持续时间长
若口臭持续超过2周且刷牙漱口无法改善，可能提示口腔内细菌过度繁殖或牙周疾病。牙菌斑堆积、龋齿或舌苔增厚均可导致顽固性口臭，需口腔科检查明确病因，必要时进行洁治或龋齿填充。
2、口腔异常症状
伴随牙龈红肿出血、牙齿松动或咀嚼疼痛时，常与牙周炎、牙龈炎相关。口腔黏膜白斑、溃疡或新生物可能提示口腔黏膜病变，需通过口腔镜检或病理活检排除肿瘤性病变。
3、消化系统症状
合并反酸、嗳气、上腹隐痛等表现时，需考虑胃食管反流、慢性胃炎等胃肠疾病。幽门螺杆菌感染可产生特殊尿素酶气味，可通过碳13呼气试验确诊并采用四联疗法根除。
4、全身疾病征兆
糖尿病患者出现烂苹果味口臭提示酮症酸中毒，肝病患者口臭带氨味可能与肝功能衰竭相关。此类情况需立即检测血糖、肝肾功能等指标，避免延误原发病治疗。
5、特殊气味特征
腐败性臭味多源于口腔厌氧菌感染，粪臭味可能提示肠梗阻，鱼腥味可能与肾功能异常相关。气味特征可作为初步鉴别依据，但需结合实验室检查明确诊断。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，定期洗牙清除牙结石。舌苔过厚者可选用刮舌器清洁，避免吸烟、饮酒及辛辣食物刺激。胃肠功能紊乱者建议少食多餐，适当补充益生菌调节菌群。若调整生活方式后口臭仍无改善，或伴随其他症状，须及时至口腔科、消化内科或内分泌科就诊，完善口腔检查、胃肠镜或血液生化检测，明确病因后针对性治疗。
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