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膝盖内侧的两坨肉可能是脂肪垫增生、滑膜皱襞综合征或膝关节周围软组织异常增生引起的。建议及时就医明确诊断,通过体格检查、影像学检查等方式评估具体原因。
1、脂肪垫增生
膝关节内侧脂肪垫是位于髌骨下方的软组织,长期摩擦或过度使用可能导致其增生肥厚。表现为膝盖内侧无痛性隆起,按压有弹性感,屈膝时可能伴随轻微卡顿感。可通过超声检查确诊,急性期建议减少跑跳运动,慢性期可尝试局部理疗改善血液循环。
2、滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞是胚胎发育残留的薄膜组织,反复摩擦会导致皱襞增厚形成条索状突起。典型表现为膝盖前内侧可触及条索状肿物,下蹲时疼痛明显,可能伴有关节弹响。磁共振检查可清晰显示病变,保守治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,严重者需关节镜下滑膜皱襞切除术。
3、半月板囊肿
内侧半月板损伤后可能形成充满黏液的囊性肿物,表现为膝关节间隙处质硬包块,活动时增大、休息时缩小。常伴有关节交锁和夜间痛,磁共振检查可见半月板内高信号影。早期可尝试穿刺抽液,反复发作者需行关节镜下囊肿切除联合半月板修复术。
4、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在胫骨内侧形成的鹅足结构发生炎症时,会出现鸡蛋大小的囊性肿物。表现为膝关节内侧下方压痛性隆起,上下楼梯时疼痛加剧。超声可见滑囊积液,治疗包括局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合微波理疗促进炎症吸收。
5、软组织肿瘤
膝关节内侧脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤可表现为缓慢生长的无痛性包块,质地柔软且边界清晰。神经鞘瘤按压时可能放射至小腿内侧,需通过增强磁共振鉴别。确诊后较小肿瘤可观察,增大明显或压迫神经时需手术切除,术后病理检查明确性质。
日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,控制体重减轻膝关节负荷,运动时佩戴护膝保护。若肿块持续增大、出现红肿热痛或影响关节功能,需及时至骨科就诊,必要时进行穿刺活检排除恶性肿瘤。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量。