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两个膝盖内侧有两坨肉

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两个膝盖内侧有两坨肉

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

膝盖内侧的两坨肉可能是脂肪垫增生、滑膜皱襞综合征或膝关节周围软组织异常增生引起的。建议及时就医明确诊断,通过体格检查、影像学检查等方式评估具体原因。

1、脂肪垫增生

膝关节内侧脂肪垫是位于髌骨下方的软组织,长期摩擦或过度使用可能导致其增生肥厚。表现为膝盖内侧无痛性隆起,按压有弹性感,屈膝时可能伴随轻微卡顿感。可通过超声检查确诊,急性期建议减少跑跳运动,慢性期可尝试局部理疗改善血液循环。

2、滑膜皱襞综合征

膝关节滑膜皱襞是胚胎发育残留的薄膜组织,反复摩擦会导致皱襞增厚形成条索状突起。典型表现为膝盖前内侧可触及条索状肿物,下蹲时疼痛明显,可能伴有关节弹响。磁共振检查可清晰显示病变,保守治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,严重者需关节镜下滑膜皱襞切除术。

3、半月板囊肿

内侧半月板损伤后可能形成充满黏液的囊性肿物,表现为膝关节间隙处质硬包块,活动时增大、休息时缩小。常伴有关节交锁和夜间痛,磁共振检查可见半月板内高信号影。早期可尝试穿刺抽液,反复发作者需行关节镜下囊肿切除联合半月板修复术。

4、鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在胫骨内侧形成的鹅足结构发生炎症时,会出现鸡蛋大小的囊性肿物。表现为膝关节内侧下方压痛性隆起,上下楼梯时疼痛加剧。超声可见滑囊积液,治疗包括局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合微波理疗促进炎症吸收。

5、软组织肿瘤

膝关节内侧脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤可表现为缓慢生长的无痛性包块,质地柔软且边界清晰。神经鞘瘤按压时可能放射至小腿内侧,需通过增强磁共振鉴别。确诊后较小肿瘤可观察,增大明显或压迫神经时需手术切除,术后病理检查明确性质。

日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,控制体重减轻膝关节负荷,运动时佩戴护膝保护。若肿块持续增大、出现红肿热痛或影响关节功能,需及时至骨科就诊,必要时进行穿刺活检排除恶性肿瘤。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量。

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推荐 如何治疗膝关节积水

膝关节积水可通过药物治疗、物理治疗、关节穿刺、手术治疗等方式缓解。膝关节积水可能与创伤、关节炎、感染等因素有关,通常表现为肿胀、疼痛、活动受限等症状。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次、双氯芬酸钠肠溶片25mg,每日三次可缓解疼痛和炎症。对于感染性关节炎,抗生素如头孢克洛缓释片375mg,每日两次是必要的。糖皮质激素如泼尼松片5mg,每日一次可用于严重炎症。 2、物理治疗:热敷和冷敷交替使用可减轻肿胀和疼痛。超声波治疗和电疗能促进血液循环,加速积液吸收。膝关节功能锻炼如直腿抬高、屈伸运动可增强肌肉力量,改善关节稳定性。 3、关节穿刺:在无菌条件下,医生使用注射器抽出关节内积液,减轻肿胀和压力。穿刺后可注入透明质酸钠注射液2ml,每周一次或糖皮质激素如地塞米松注射液5mg,单次以缓解症状。 4、手术治疗:对于反复发作或严重病例,关节镜手术可清除炎症组织和积液。关节置换术适用于严重关节炎患者,通过人工关节替代受损关节,恢复功能。 5、生活习惯调整:避免长时间站立或行走,减少膝关节负担。使用护膝或拐杖辅助行走,减轻关节压力。保持适当体重,避免肥胖加重关节负担。 膝关节积水的治疗需结合饮食和运动护理。饮食上,多摄入富含维生素C和钙的食物如橙子、牛奶,促进关节修复。运动方面,选择低冲击性运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动加重关节负担。定期复查,根据病情调整治疗方案,确保康复效果。

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