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小腹痛伴呕吐可能由急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病或阑尾炎等原因引起，可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染治疗或手术等方式干预。
1、急性胃肠炎：
进食不洁食物或病毒感染是常见诱因，胃肠黏膜炎症反应导致阵发性脐周绞痛，伴随频繁呕吐及腹泻。轻症可通过口服补液盐调节电解质，呕吐严重者需静脉补液，细菌性感染可选用诺氟沙星、蒙脱石散等药物。
2、肠梗阻：
肠道内容物通过障碍引发痉挛性腹痛，呕吐物初期为胃内容物，后期可出现粪臭味液体。腹部X线可见气液平面，需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术解除粘连或切除坏死肠段。
3、泌尿系统结石：
输尿管结石移动时产生放射性绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴恶心呕吐。CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促排，剧烈疼痛需肌注哌替啶镇痛。
4、妇科急症：
女性突发下腹痛需排查异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转，疼痛多为撕裂样或坠胀感，伴随阴道流血。超声检查可确诊，紧急情况需腹腔镜手术止血或切除病变组织。
5、阑尾炎：
转移性右下腹痛是典型表现，初期中上腹隐痛逐渐固定于麦氏点，伴发热及呕吐。血常规显示中性粒细胞升高，确诊后应尽早行阑尾切除术，化脓性阑尾炎需联合抗生素治疗。
出现小腹痛呕吐时应暂时禁食，采取蜷缩体位缓解痉挛性疼痛，记录呕吐物性状及腹痛变化。建议饮用淡盐水防止脱水，避免自行服用止痛药掩盖病情。持续6小时以上不缓解、出现高热或意识模糊需立即急诊，老年人与儿童更需警惕电解质紊乱。恢复期饮食从米汤、藕粉等流质逐步过渡，避免辛辣及高脂食物刺激消化道。
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