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免疫性肝病多数情况下可通过规范治疗控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗方案主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、肝移植等。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可抑制过度免疫反应,改善自身免疫性肝炎患者的肝功能指标,需配合钙剂预防骨质疏松。
2、免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯常作为二线用药,适用于激素治疗效果不佳的原发性胆汁性胆管炎,需监测骨髓抑制情况。
3、生物制剂利妥昔单抗等靶向药物可用于难治性自身免疫性肝病,通过精准调节B细胞功能减轻肝脏炎症损伤。
4、肝移植终末期原发性硬化性胆管炎患者需评估移植指征,术后仍需长期服用抗排斥药物防止疾病复发。
建议患者定期检测肝功能与免疫球蛋白水平,避免高脂饮食加重胆汁淤积,适度运动有助于改善代谢异常。