健康知道
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肝移植术后可能出现排异现象，排异反应的发生概率与个体免疫状态、术后用药管理等因素相关。肝移植后排异反应主要有超急性排异、急性排异、慢性排异三种类型，其中急性排异最为常见。
超急性排异通常在术后24小时内发生，由预存抗体介导，临床表现为移植肝迅速衰竭。急性排异多出现在术后5-30天，典型症状包括发热、肝区疼痛、黄疸及肝功能指标异常，病理检查可见汇管区炎症细胞浸润。慢性排异常发生于术后数月到数年，表现为进行性胆管消失和肝动脉病变，可导致移植肝功能逐渐丧失。
部分患者可能长期不出现明显排异反应，这与免疫抑制方案优化、供受体配型匹配度高有关。新型免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯的应用显著降低了排异发生率。术后定期监测血药浓度、肝功能及免疫学指标是早期发现排异的关键。
肝移植患者需严格遵医嘱服用免疫抑制剂，避免自行调整剂量。日常应注意预防感染，保持饮食卫生，适量补充优质蛋白和维生素。术后定期复查超声、肝功能及药物浓度检测，出现乏力、皮肤黄染、尿色加深等症状应及时就医。合理运动有助于增强体质，但应避免剧烈对抗性运动。心理疏导对缓解术后焦虑具有积极作用，可参加移植患者互助小组获取支持。
