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葡萄膜炎眼部造影

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葡萄膜炎眼部造影

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

葡萄膜炎眼部造影通常指荧光素眼底血管造影或吲哚菁绿血管造影,主要用于评估葡萄膜炎的炎症范围、血管渗漏情况及并发症。检查需在专业眼科医师操作下进行,可能引发短暂恶心、皮肤黄染等轻微反应,严重过敏反应罕见但需警惕。

荧光素眼底血管造影通过静脉注射荧光素钠,利用特殊相机捕捉视网膜和脉络膜血管的动态显影。该检查能清晰显示血管渗漏、毛细血管无灌注区等病变,对前葡萄膜炎伴发的视网膜血管炎、黄斑水肿有重要诊断价值。检查前需测量血压、评估过敏史,检查后24小时内可能出现尿液变黄绿色属正常现象。吲哚菁绿血管造影侧重观察深层脉络膜血管,对后葡萄膜炎、伏格特-小柳-原田综合征等疾病更具优势,其染料与血浆蛋白结合率高,过敏概率低于荧光素钠,但可能诱发碘过敏患者甲状腺功能异常。两种造影可联合应用,荧光素钠显影视网膜血管,吲哚菁绿显示脉络膜循环,为全葡萄膜炎提供更全面的血管评估。

检查后应避免揉眼,佩戴墨镜减轻畏光症状,多饮水促进造影剂排泄。糖尿病患者需提前告知医师,妊娠期妇女非必要不进行。若出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,需立即告知医护人员处理。日常需遵医嘱使用抗炎滴眼液控制葡萄膜炎,定期复查眼底,避免强光刺激,保持用眼卫生。

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眼睛动不动就流泪可能由泪液分泌过多、泪道阻塞、眼部炎症、干眼症、过敏反应等原因引起,可通过药物治疗、泪道冲洗、手术等方式治疗。 1、泪液分泌过多:情绪波动、眼部刺激等因素可能导致泪液分泌增加,表现为流泪。建议避免长时间用眼,减少接触刺激性物质,如风沙、烟雾等。适当使用人工泪液缓解眼部不适。 2、泪道阻塞:泪道狭窄或阻塞会影响泪液正常排出,导致流泪。可能与先天性泪道发育异常、眼部感染等因素有关。可通过泪道冲洗或泪道探通术进行治疗,必要时需进行泪道置管术。 3、眼部炎症:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激泪腺分泌增加,导致流泪。可能与细菌、病毒感染有关,通常伴有眼红、眼痛等症状。可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液进行治疗。 4、干眼症:干眼症患者因泪液分泌不足,眼睛反射性分泌过多泪液,导致流泪。可能与长时间用眼、环境干燥等因素有关。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液润滑眼球,同时注意用眼卫生。 5、过敏反应:眼部接触过敏原如花粉、尘螨可能引发过敏性结膜炎,导致流泪。通常伴有眼痒、眼红等症状。可使用抗过敏滴眼液如奥洛他定滴眼液缓解症状,同时避免接触过敏原。 日常护理中,建议保持眼部清洁,避免用手揉眼睛;饮食上可多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜;适当进行眼部按摩,促进泪液循环;若症状持续或加重,需及时就医进行专业检查与治疗。

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