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牙龈痛看什么科

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牙龈痛看什么科

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈痛建议就诊口腔科或牙周科,可能与龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈创伤或口腔黏膜病变等因素有关。

1、口腔科

口腔科是处理牙龈痛的首选科室,可针对牙齿及周围组织的疾病进行综合诊疗。龋齿导致的牙龈肿痛常伴随牙齿敏感或龋洞,需进行充填治疗;牙周炎可能表现为牙龈出血、红肿,需通过洁治术或龈下刮治控制炎症;智齿冠周炎多因阻生智齿引发,可能需局部冲洗或拔牙处理。医生会结合口腔检查、X光片等明确病因。

2、牙周科

牙周科专攻牙龈及牙周组织疾病,适合反复牙龈肿痛或牙周炎患者。牙周炎进展期可能出现牙槽骨吸收、牙齿松动,需进行系统牙周治疗;牙龈增生可能与长期菌斑刺激有关,需手术修整牙龈形态。该科室可提供专业的牙周维护方案,如激光治疗或引导组织再生术。

3、口腔颌面外科

若牙龈痛伴随颌面部肿胀、张口困难,可能需转诊口腔颌面外科。智齿阻生合并感染常需手术拔除;颌骨囊肿或肿瘤压迫也可能引发牙龈疼痛,需通过影像学评估后手术切除。急性化脓性炎症还需配合抗生素如头孢克洛胶囊、甲硝唑片等控制感染。

4、口腔黏膜科

非牙齿因素引起的牙龈痛可考虑口腔黏膜科。口腔扁平苔藓可能表现为牙龈糜烂伴灼烧感,需使用曲安奈德口腔软膏局部治疗;疱疹性龈口炎会引起牙龈广泛红肿,可口服阿昔洛韦片抗病毒。此类疾病常需活检确诊,治疗需兼顾全身免疫调节。

5、急诊科

夜间或节假日突发剧烈牙龈痛伴发热时,可至急诊科初步处理。急性根尖周炎可能引发跳痛,需开髓引流缓解压力;口腔间隙感染可能导致呼吸困难,需静脉注射抗生素如青霉素钠。急诊处理后仍需转专科进一步治疗。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷及牙线,避免过硬过烫食物刺激。牙龈持续肿痛超过3天或伴随发热、淋巴结肿大时,应及时就医排查病因。孕妇、糖尿病患者出现牙龈问题更需尽早干预,避免感染扩散。定期洗牙和口腔检查能有效预防多数牙龈疾病。

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牙周炎可通过牙痛宁等药物缓解症状,但需结合专业治疗。牙周炎通常由口腔卫生不良、牙菌斑堆积、牙龈感染等因素引起,严重时可能导致牙齿松动或脱落。 1、口腔卫生:日常刷牙不彻底或使用不合适的牙刷可能导致牙菌斑堆积,刺激牙龈发炎。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,每天刷牙两次,配合牙线清洁牙缝。 2、牙菌斑堆积:牙菌斑长期堆积会形成牙石,进一步刺激牙龈。定期洗牙可有效清除牙石,建议每半年进行一次专业洁牙。 3、牙龈感染:细菌感染是牙周炎的直接原因,表现为牙龈红肿、出血。牙痛宁胶囊一次2粒,一日3次可缓解疼痛,但需结合抗生素如甲硝唑片一次0.2g,一日3次治疗感染。 4、生活习惯:吸烟、饮酒等不良习惯会加重牙周炎症状。戒烟限酒、保持健康饮食有助于改善牙龈健康。 5、系统性疾病:糖尿病、免疫系统疾病等可能增加牙周炎风险。控制基础疾病、定期检查口腔健康是预防牙周炎的重要措施。 牙周炎患者应注重饮食调节,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,避免过硬或过烫的食物刺激牙龈。适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,促进口腔健康恢复。定期复诊,遵医嘱用药,避免自行停药或滥用止痛药物。

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