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血小板减少性紫癜可能由遗传因素、病毒感染、免疫异常、药物反应等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、血小板输注等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在基因突变导致巨核细胞发育异常,表现为家族性血小板减少。建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动。可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片等药物。
2、病毒感染EB病毒、风疹病毒等感染可破坏血小板生成,常见于儿童急性发病。家长需观察皮肤瘀斑变化,避免磕碰。临床常用静注人免疫球蛋白、利妥昔单抗等治疗。
3、免疫异常自身抗体错误攻击血小板,多伴随牙龈出血症状。可能与系统性红斑狼疮等疾病相关。需联合使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂控制病情进展。
4、药物反应肝素、磺胺类等药物可能诱发血小板破坏加速。停药后多数可恢复,严重时需输注血小板悬液。长期服药者应定期检查凝血功能。
日常需避免食用硬壳类食物,推荐进食猪肝、红枣等富含铁元素食物,急性出血期应绝对卧床休息。