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输卵管系膜囊肿是生长在输卵管系膜内的囊性病变，属于妇科常见良性肿瘤，通常无明显症状，少数可能伴随下腹隐痛或月经异常。
1、生理性囊肿
部分输卵管系膜囊肿与卵巢周期性变化相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿直径多小于5厘米，可能随月经周期自然消退。超声检查显示薄壁无回声区，无血流信号。若无症状无须特殊处理，建议3-6个月复查超声观察变化。
2、副中肾管残留
胚胎发育期副中肾管退化不全可能形成囊肿，常见于阔韧带内。囊壁多为单层立方上皮，内含清亮浆液。多数生长缓慢，若直径超过8厘米可能压迫输尿管导致肾积水。腹腔镜下囊肿剥除术是主要治疗方式，需注意保护输卵管血供。
3、淋巴管扩张
输卵管系膜淋巴回流障碍可形成多房性囊肿，囊液呈乳糜状。可能继发于盆腔炎症或子宫内膜异位症，超声可见细密分隔。合并感染时需用头孢克肟片联合甲硝唑片抗炎治疗，顽固性病例需手术切除。
4、子宫内膜异位
异位内膜种植至输卵管系膜可形成巧克力囊肿，伴随进行性痛经和CA125升高。超声特征为囊内密集点状回声，MRI显示T1高信号。可选用地诺孕素片抑制病灶，严重者需腹腔镜手术清除。
5、浆液性囊腺瘤
少数囊肿为真性肿瘤，囊壁被覆输卵管型上皮，有恶变潜能。CT检查可见囊壁结节或钙化，肿瘤标志物HE4可能升高。确诊需病理检查，治疗采用患侧输卵管切除术，绝经后患者建议预防性附件切除。
定期妇科检查有助于早期发现输卵管系膜囊肿，建议每年进行阴道超声检查。日常避免剧烈运动以防囊肿扭转，出现突发腹痛需立即就医。保持会阴清洁可降低感染风险，经期禁止性生活。合理膳食搭配适量运动，控制体重在正常范围。
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