健康知道
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不红不肿牙痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙髓炎、三叉神经痛等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂锐痛。使用含钾盐的脱敏牙膏可封闭牙小管，严重时需医生进行激光脱敏或树脂覆盖。避免进食过冷过热食物有助于减轻症状。
2、龋齿
浅龋可能仅表现为进食酸甜食物酸痛，深龋接近牙髓时会出现自发隐痛。确诊后需清除腐质并用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病灶。
3、牙隐裂
咬硬物导致的牙齿微裂可能仅表现为咀嚼痛而无肿胀，裂纹延伸至牙髓会引起持续性疼痛。早期可通过全冠修复保护患牙，裂纹达髓腔时需行根管治疗。
4、牙髓炎
慢性牙髓炎常表现为间歇性钝痛，夜间可能加重但牙龈无红肿。需拍摄牙片确认后行根管治疗清除感染源，必要时配合使用甲硝唑片辅助消炎。
5、三叉神经痛
表现为突发电击样剧痛，触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片是常用控制药物，严重者需进行微血管减压手术。需与牙源性疼痛通过影像学检查鉴别。
日常应使用软毛牙刷避免过度磨损牙颈部，限制碳酸饮料摄入防止酸蚀，每年进行口腔检查。出现咬合不适或冷热敏感持续超过一周时，建议到口腔科进行曲面断层片检查，排除颌骨囊肿等隐匿性疾病。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。
