张镛
山东省立医院
主任医师
肛门失禁的患者应尽快进行全面检查以明确病因，常见的检查方式包括肛门指检、肛门直肠超声和压力测定，必要时还需结合结肠镜或影像学检查确定病变范围和性质，然后根据具体原因进行针对性的治疗。
1、肛门指检与肛门直肠超声
肛门指检是最基础的检查方法，通过医生用手指触摸了解肛门括约肌的张力、弹性和局部是否有病变。进一步的肛门直肠超声检查，则能够清晰地观察括约肌的解剖结构，评估肌肉是否存在损伤或裂隙。对于有分娩史、肛裂、术后感染史的患者依然非常重要。若发现括约肌结构损伤，可能需要手术修复。
2、肛门压力测定与电生理检查
肛门压力测定可以定量评估括约肌功能，了解内外括约肌是否松弛或功能低下。电生理检查则能检测肛门和盆底的神经传导情况，分析是否存在神经损伤。如果检测结果提示压力严重不足或神经控制障碍，需要通过盆底功能训练甚至人工括约肌植入手术进行干预。
3、结肠镜检查与影像学检查
对于伴随其他肛门病变或消化道疾病的患者，结肠镜检查具有重要价值，可帮助排除直肠肿瘤、炎症性肠病等器质性病变。盆腔MRI或CT成像能够评估盆底结构完整性，如发现盆底功能障碍，可能需要药物或特定的理疗介入，甚至考虑矫正手术。
发现肛门失禁后应尽快就医并接受相应检查，明确具体原因后，治疗方式包括骨盆底肌肉训练、手术修复、营养改善等。及时解决不仅能够提升生活质量，也能避免进一步的严重并发症。
.jpg)
