潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
轻微脑梗死的患者可以治愈，一般1个月内可以恢复，个别患者在2周内可以恢复。轻微脑梗死是指小面积脑梗死，患者的临床症状和体征主要以局灶性为主，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，有些患者如果有左侧病变，可以出现言语功能障碍，一般情况下无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。如果患者为小脑、脑干梗塞，可以出现头晕、恶心、呕吐，还有共济障碍、平衡障碍、眼震和复视，有些患者会出现吞咽困难和饮水呛咳。对于轻微脑梗死的患者，主要应给予抗血小板聚集和神经营养治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经营养的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时，可给予中药活血化瘀治疗，常用的药物有丹参、红花、三七和银杏叶制剂。如果患者存在躯体功能障碍，也可以应用丁苯酞治疗，病情稳定后进行康复治疗。轻度脑梗死的注意事项有：首先，及时治疗，患者可以在医生的建议下服用抗血小板聚集药物和他汀类药物。其次，注意二级预防。轻度脑梗死患者通常不会留下明显的神经后遗症。这类患者需要尽快进行二级预防和治疗，以防止脑梗死复发。患者可以服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林和氯吡格雷，并添加他汀类药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。此外，预防病因。对于脑梗死的危险因素，应进行病因预防，如控制高血压、治疗血脂异常、糖尿病、心脏病等。对于房颤患者，应给予抗凝治疗。
