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直肠癌手术后小便失禁可能与术中神经损伤、膀胱功能暂时紊乱、术后炎症反应、心理因素等有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、心理疏导等方式改善。
1、神经损伤手术可能损伤支配膀胱的盆腔神经，导致控尿功能异常。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，配合电刺激治疗促进恢复。
2、膀胱功能紊乱麻醉及手术创伤可能引起膀胱收缩无力或过度活动。短期可使用托特罗定缓解尿急，必要时进行膀胱功能训练。
3、炎症反应术后局部水肿压迫尿道或引发尿路感染。需用左氧氟沙星抗感染，配合热敷减轻炎症刺激。
4、心理因素术后焦虑可能加重尿失禁症状。建议通过放松训练结合舍曲林等药物调节自主神经功能。
术后早期使用成人护理垫，每日进行凯格尔运动，避免咖啡因摄入，3-6个月多数患者症状可逐步改善。
