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前列腺钙化灶在变大

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前列腺钙化灶在变大

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺钙化灶在变大可能与慢性前列腺炎、前列腺增生或既往感染遗留的钙盐沉积有关,需结合影像学复查与临床症状评估。钙化灶体积增大时建议排查是否存在活动性炎症、尿路梗阻或肿瘤性病变,并及时就医完善前列腺特异性抗原、超声或磁共振检查。

前列腺钙化灶是前列腺组织内钙盐沉积形成的影像学表现,多数情况下属于良性改变。体积增大可能由局部炎症反复刺激导致钙盐持续沉积,或前列腺腺管阻塞引发分泌物滞留钙化。若伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状,需警惕慢性前列腺炎急性发作。无伴随症状的单纯钙化灶增大可能与影像检查角度、设备分辨率差异有关,需通过连续随访对比确认。

进行性增大的钙化灶需排除前列腺结核、结石或肿瘤钙化等病理情况。结核性钙化多伴有低热、血尿等全身症状,肿瘤相关钙化常伴随PSA水平异常升高。影像学上恶性钙化灶多呈不规则团块状分布,周围血流信号增强。对于存在下尿路梗阻症状的患者,需评估是否因钙化灶压迫尿道导致排尿困难,必要时需进行尿流动力学检查。

建议定期复查经直肠超声监测钙化灶变化,避免久坐、辛辣饮食等前列腺刺激因素。日常可适量增加西红柿、南瓜子等含锌食物摄入,适度进行盆底肌训练改善局部血液循环。若确诊为感染性病变,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物,但钙化灶本身通常无须特殊处理。

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