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肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、限制钠盐摄入、补充蛋白等方式缓解。肝癌腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者，行治疗性腹腔穿刺放液，每次放液不超过3000毫升，同时补充白蛋白。
3、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品，减轻水钠潴留，需配合记录24小时尿钠排泄量。
4、补充蛋白静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，维持血浆白蛋白水平大于30g/L，改善胶体渗透压。
建议每日监测体重变化，保持适度活动促进淋巴回流，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，应及时就医处理。
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