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肝癌的磁共振报告单解读需重点关注病灶特征、信号强度、强化方式及周围组织关系,主要观察指标包括T1/T2加权像信号表现、动态增强模式、弥散受限程度以及血管侵犯迹象。
1、信号特征T1加权像低信号、T2加权像稍高信号是典型表现,部分病灶因脂肪变性或出血可能出现信号混杂。需对比平扫与增强扫描差异。
2、强化模式动脉期明显强化、门脉期快速廓清是肝癌特征性表现,延迟期包膜强化提示肿瘤生物学行为。不典型强化需警惕胆管细胞癌等鉴别诊断。
3、弥散受限表观弥散系数值降低提示细胞密度增高,但需与脓肿、转移瘤等鉴别。高b值图像有助于显示小病灶。
4、继发征象门静脉癌栓、肝被膜回缩、卫星灶等提示肿瘤进展。报告中会描述病灶与血管胆管的解剖关系。
建议携带完整影像资料与临床医生共同分析,结合甲胎蛋白等肿瘤标志物综合评估。定期复查对比病灶变化至关重要。