健康知道
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身上皮肤发黑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、药物副作用、慢性疾病等因素有关，可通过防晒护理、药物调整、疾病治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分人群因基因遗传导致黑色素合成活跃，表现为全身或局部皮肤颜色较深，常见于腋窝、腹股沟等褶皱部位。此类情况通常无须特殊治疗，日常注意避免摩擦刺激，必要时可咨询医生使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物辅助改善色素沉着。
2、紫外线照射
长期日光暴晒会刺激黑色素细胞增生，导致皮肤出现弥漫性变黑或晒斑。建议日常使用SPF30以上的广谱防晒霜，外出时穿戴遮阳帽和防晒衣。若已形成明显色素沉着，可遵医嘱使用氨甲环酸片、复方甘草酸苷片等口服药物配合维生素C注射液治疗。
3、内分泌失调
妊娠、更年期或甲状腺功能异常时，体内雌激素和促黑素细胞激素水平升高，可能引发黄褐斑或全身性色素沉着。需通过性激素六项检查明确病因，针对原发病使用左甲状腺素钠片、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌，同时联合谷胱甘肽含片改善肤色。
4、药物副作用
长期服用氯丙嗪片、米诺环素胶囊等药物可能引发药物性色素沉着，多表现为青灰色或棕褐色斑片。发现皮肤异常变色应及时就诊，由医生评估是否调整用药方案，必要时更换为阿奇霉素分散片等替代药物。
5、慢性疾病
慢性肝病、肾功能不全等系统性疾病会导致酪氨酸酶活性异常，引发皮肤晦暗或古铜色改变。此类患者需完善肝功能、肾功能检测，针对原发病使用恩替卡韦分散片、尿毒清颗粒等药物治疗，同时配合低蛋白饮食控制病情进展。
日常需保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性护肤品，多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。若皮肤发黑伴随瘙痒、脱屑或快速扩散，应立即就医排查黑棘皮病、Addison病等严重疾病。建议每半年进行一次皮肤科体检，尤其是有慢性病史或长期服药的人群。
老人褥疮可遵医嘱使用湿润烧伤膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物。褥疮多因长期受压导致局部缺血缺氧，需结合创面分期选择药物，同时加强护理。
1、湿润烧伤膏
含黄连、黄柏等成分，能促进创面愈合。适用于Ⅰ-Ⅱ期褥疮，表现为皮肤发红或浅表溃疡。使用前需清创，避免与碘伏同用。可能出现局部灼热感，过敏者禁用。
2、复方磺胺嘧啶锌凝胶
含磺胺嘧啶锌与银离子，具有抗菌促修复作用。适用于渗出较多的感染性褥疮，可抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。使用后需覆盖敷料，肾功能不全者慎用。
3、重组人表皮生长因子凝胶
通过刺激细胞增殖加速创面修复。适用于深Ⅱ度以上褥疮，尤其伴组织缺损时。需冷藏保存，不可与蛋白酶类药物同用。可能引起轻微刺痛，通常可自行缓解。
4、莫匹罗星软膏
针对革兰阳性菌感染的局部抗生素。适用于脓性分泌物的感染期褥疮，能有效控制链球菌感染。连续使用不宜超过10天，避免接触眼鼻黏膜。
5、复方多粘菌素B软膏
含多粘菌素B与杆菌肽，广谱抗菌。适用于多重细菌感染的Ⅲ-Ⅳ期褥疮，可预防败血症。对氨基糖苷类过敏者禁用，使用期间需监测肾功能。
护理褥疮需每2小时协助翻身，使用减压垫减少骨突处压力。保持创面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗。增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进胶原合成。定期测量创面大小评估疗效，若出现发热或创面恶化需立即就医。注意观察药物不良反应，避免擅自调整用药方案。
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