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白内障手术怎么预防远视

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白内障手术怎么预防远视

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

白内障手术后预防远视需通过术前精准测算、术中人工晶体选择和术后视力训练等方式实现。主要措施包括术前角膜曲率测量、个性化人工晶体植入、术后屈光矫正及视觉功能锻炼等。

1、术前精准测算

术前需通过角膜地形图、眼轴长度测量等检查评估角膜屈光状态。医生会根据角膜曲率、前房深度等数据计算人工晶体度数,避免术后远视。对于合并散光患者,可选择散光矫正型人工晶体。

2、人工晶体选择

采用多焦点人工晶体或连续视程人工晶体可减少术后远视概率。对于高度近视患者需预留适度近视度数,年轻患者可考虑调节型人工晶体。医生会根据患者用眼需求选择合适屈光度的单焦点晶体。

3、术中技术控制

手术中需确保人工晶体位置居中,避免倾斜或偏移。采用飞秒激光辅助白内障手术可提高切口精准度。术中实时监测前房深度,保持囊袋张力环稳定,防止术后人工晶体前移导致远视。

4、术后屈光矫正

术后早期出现轻度远视可通过框架眼镜临时矫正。3个月后屈光状态稳定时,如残留远视可考虑激光角膜屈光手术。对于人工晶体度数计算误差导致的远视,必要时可进行人工晶体置换术。

5、视觉功能训练

术后需进行调节功能训练,包括远近交替注视、聚散球训练等。坚持使用渐进多焦点眼镜有助于适应不同距离视力需求。定期复查视力变化,及时调整矫正方案,预防视疲劳加重远视症状。

白内障术后应避免长时间近距离用眼,保持每天2小时以上户外活动时间。饮食中多补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等。术后3个月内避免剧烈运动及揉眼,按医嘱规范使用抗生素滴眼液和人工泪液,定期复查眼压和眼底情况。出现视力突然下降、眼红眼痛等症状需立即就医。

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麦粒肿术后还有鼓包可能由术后炎症、组织增生、感染、囊肿形成或手术不彻底等原因引起,可通过抗炎治疗、热敷、药物治疗、二次手术或观察等待等方式处理。 1、术后炎症:麦粒肿术后局部组织可能出现炎症反应,导致鼓包形成。炎症通常伴随红肿、疼痛等症状。可通过局部热敷促进血液循环,缓解炎症,必要时使用抗生素眼膏如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏,每日2-3次涂抹于患处。 2、组织增生:手术切口周围组织可能出现增生,形成鼓包。这种情况通常无需特殊处理,随着时间推移会逐渐消退。若增生明显,可使用含有激素的眼药水如氟米龙滴眼液,每日3-4次,每次1滴,帮助抑制增生。 3、感染:术后护理不当可能导致感染,形成鼓包。感染常伴随局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。需及时就医,医生可能开具口服抗生素如阿莫西林胶囊,每次500mg,每日3次,或局部使用抗生素眼膏如氯霉素眼膏,每日2-3次。 4、囊肿形成:术后局部可能形成囊肿,表现为鼓包。囊肿通常无痛,但可能影响外观。若囊肿较大或持续存在,需就医进行囊肿切除术,医生可能采用激光切除或传统手术切除,具体方式根据囊肿大小和位置决定。 5、手术不彻底:若手术未完全清除病灶,可能导致鼓包残留。这种情况需观察一段时间,若鼓包持续存在或症状加重,需考虑二次手术。二次手术需在医生指导下进行,确保彻底清除病灶,术后需加强护理,避免感染。 术后护理中,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素A和C的食物如胡萝卜、橙子等,有助于眼部恢复。适当进行眼部按摩,促进血液循环,避免长时间用眼,保持眼部清洁,定期复查,确保术后恢复顺利。

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