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甲减患者怀孕了需要注意什么

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甲减患者怀孕了需要注意什么

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
甲减的患者怀孕后,一定要注意不能随意自行停用治疗甲状腺功能减退的药物。因为甲状腺激素对人体和胎儿是必需的激素之一,可以促进胎儿神经系统的发育和骨骼的发育,缺乏甲状腺激素容易导致胎儿出现呆小症,而且这种损害不可逆,不可治疗。其次,在准备妊娠前,一定要将自身的甲状腺功能控制到正常范围内,妊娠时期1~2个月就要查一次甲状腺功能,以免新生儿也患上甲状腺激素功能减退。最后,一定要保证充足的睡眠,同时多吃高蛋白质的食物和新鲜的水果、蔬菜,不仅能够补充身体营养需求,还能促进宫内胎儿的营养吸收。

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推荐 月经干净几天又出现褐色的怎么回事

月经干净几天又出现褐色分泌物可能由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、内分泌失调等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,表现为褐色分泌物。通常持续2-3天,量少无不适,属于生理现象。保持外阴清洁即可,无须特殊处理。若频繁发生或伴随腹痛,建议超声检查排除其他病变。

2、黄体功能不足

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜不规则脱落,月经后出现点滴状褐色出血。可能与精神压力、过度节食有关,基础体温监测显示高温相短于11天。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素,同时需调节作息规律。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会引起间歇性褐色分泌物,可能伴随月经量增多。超声可见宫腔内高回声团,确诊需宫腔镜检查。直径小于1厘米的息肉可能自行消退,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜充血脆弱,易在月经周期后半段出现褐色分泌物,常伴有下腹坠痛。病原体检测可能发现衣原体或厌氧菌感染。治疗需遵医嘱口服多西环素片联合甲硝唑片,严重者需静脉注射头孢曲松钠。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰激素水平,引起经间期出血。可能伴随痤疮、脱发或体重变化,需检测性激素六项和甲状腺功能。根据结果使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,或左甲状腺素钠片纠正甲减。

建议记录出血时间与月经周期情况,避免剧烈运动和辛辣刺激饮食。穿着棉质内裤并每日更换,出血期间禁止盆浴。若褐色分泌物持续超过1周或伴随严重腹痛、发热,需及时妇科就诊完善阴道超声和激素检查。40岁以上女性出现该症状应排除子宫内膜病变,必要时行诊断性刮宫。

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