眼睛受撞击后得飞蚊症怎么办

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飞蚊症眼睛

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眼睛受撞击后得飞蚊症怎么办

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王卫中日友好医院副主任医师

眼睛受撞击后出现飞蚊症可通过观察休息、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期复查等方式改善。飞蚊症可能与玻璃体混浊、视网膜裂孔、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜脱离等因素有关。

1、观察休息

轻度飞蚊症可能由玻璃体后脱离引起，表现为眼前出现点状或线状漂浮物。建议避免剧烈运动及揉眼，减少用眼疲劳，多数症状可随玻璃体液化吸收逐渐缓解。若症状持续加重或伴随闪光感应及时就医。

2、药物治疗

玻璃体混浊可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液等促进混浊吸收，合并炎症时需联合妥布霉素地塞米松滴眼液控制。药物治疗需配合眼底检查排除视网膜病变，不可自行用药。

3、激光治疗

对于玻璃体明显混浊或存在视网膜裂孔者，可采用YAG激光玻璃体消融术分解漂浮物，或通过视网膜激光光凝术封闭裂孔。激光治疗前需完善光学相干断层扫描评估病情适应症。

4、玻璃体切除术

严重玻璃体积血或视网膜脱离时需行微创玻璃体切割手术，清除积血并复位视网膜。术后需保持俯卧位1-2周，定期注射雷珠单抗注射液预防增殖性玻璃体视网膜病变。

5、定期复查

外伤后飞蚊症患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，监测玻璃体及视网膜状态。日常需佩戴防护眼镜避免二次撞击，控制血压血糖以降低血管性并发症风险。

眼睛受撞击后出现飞蚊症需警惕视网膜损伤，建议立即进行眼底照相及B超检查。日常生活中应避免篮球、拳击等对抗性运动，阅读时保持30厘米用眼距离，每日热敷眼眶促进血液循环。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，忌烟酒及高盐饮食。若突然出现飞蚊增多、视野缺损或闪光感加剧，须即刻就诊排查视网膜撕裂等急症。

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白内障超声乳化术后遗症包括角膜水肿、眼压升高、后囊膜混浊、黄斑水肿和感染等。这些症状可通过药物、手术或其他治疗手段进行干预。 1、角膜水肿：术后角膜水肿较为常见，通常因手术过程中对角膜内皮细胞的机械损伤引起。轻度水肿可通过局部使用高渗盐水滴眼液如5%氯化钠滴眼液缓解，严重者需使用糖皮质激素滴眼液如0.1%地塞米松滴眼液减轻炎症反应。 2、眼压升高：术后眼压升高可能与手术过程中房水循环受阻或术后炎症反应有关。可使用降眼压药物如0.5%噻吗洛尔滴眼液或1%布林佐胺滴眼液控制眼压，必要时需进行前房穿刺术或激光虹膜周切术。 3、后囊膜混浊：后囊膜混浊是术后常见的并发症，表现为视力逐渐下降。可通过YAG激光后囊膜切开术进行治疗，该手术创伤小、恢复快，可有效改善视力。 4、黄斑水肿：黄斑水肿可能与术后炎症或手术过程中对视网膜的机械刺激有关。可使用非甾体抗炎药滴眼液如0.1%双氯芬酸钠滴眼液或糖皮质激素滴眼液如0.1%氟米龙滴眼液进行治疗，严重者需口服或注射糖皮质激素。 5、感染：术后感染虽少见，但后果严重，可能与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。可使用广谱抗生素滴眼液如0.3%氧氟沙星滴眼液进行预防和治疗，严重感染需全身使用抗生素。术后护理应注意保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查。饮食上可多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、橙子和坚果，有助于眼部修复。适度进行眼部保健操，避免长时间用眼，促进术后恢复。