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包皮手术方式的选择需结合患者年龄、局部解剖特点及术后恢复需求决定,传统包皮环切术与吻合器包皮环切术各有优势。
传统包皮环切术通过手术刀切除多余包皮后缝合,适用于包皮粘连严重或需精细修整的病例。该术式操作直观,费用相对较低,但术中出血量略多,术后需拆线且恢复期较长。吻合器包皮环切术采用一次性环形切割吻合器,通过器械同步完成切割与缝合,手术时间缩短至5-10分钟,术中出血少且切口整齐。其缺点是费用较高,术后钛钉脱落前可能产生异物感,少数患者可能出现吻合口水肿。
两种术式均需严格消毒预防感染,术后1-2周避免剧烈运动。传统术式需保持切口干燥至拆线后3天,吻合器术后需每日用碘伏消毒直至钛钉完全脱落。选择时青少年优先考虑吻合器减少心理负担,伴有包皮龟头炎反复发作或包茎者建议传统术式彻底清除病灶。术后出现持续出血、发热或剧烈疼痛需立即复诊。
术后应穿宽松棉质内裤减少摩擦,避免辛辣刺激饮食1个月。每日用温水清洗会阴部,排尿后及时擦干防止尿液污染创面。术后1个月内禁止性生活及手淫,恢复期出现晨勃时可屈膝侧卧缓解张力。定期随访观察切口愈合情况,瘢痕体质者需早期使用硅酮凝胶预防增生。