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60岁女性仍可能出现乳腺增生，但概率较年轻女性降低。乳腺增生的发生与激素水平波动、乳腺组织退化速度、慢性炎症刺激、精神压力、遗传易感性等因素相关。
1、激素水平波动
绝经后女性雌激素水平下降，但肾上腺和脂肪组织仍会分泌少量雌激素。部分60岁女性因肥胖或激素替代治疗导致雌激素相对过剩，可能刺激乳腺导管上皮细胞异常增生。这种情况可通过调节饮食结构、控制体重改善。
2、乳腺组织退化速度
乳腺退化过程存在个体差异，约三成女性60岁时乳腺腺体未完全退化。残留的腺体组织在激素刺激下可能形成增生性结节。超声检查可显示为边界不清的片状低回声区，通常无须特殊处理。
3、慢性炎症刺激
长期乳腺导管扩张或既往哺乳期乳腺炎病史者，局部可能形成纤维囊性改变。这类增生多伴随导管内钙化灶，钼靶检查可见散在点状致密影。建议每6-12个月复查影像学。
4、精神压力
持续焦虑状态会通过下丘脑-垂体轴影响催乳素分泌，导致乳腺组织对激素敏感性增高。临床表现为双侧乳房弥漫性胀痛，症状多在情绪平稳后缓解。可尝试正念减压等心理调节方法。
5、遗传易感性
携带BRCA基因突变或家族中有乳腺癌病史者，乳腺组织对激素刺激的反应性增强。这类增生性病变需密切随访，必要时进行穿刺活检排除恶变。推荐每3-6个月进行专科触诊检查。
60岁以上女性发现乳房肿块应及时就诊，通过超声、钼靶或核磁共振明确性质。日常应保持规律作息，限制高脂肪饮食摄入，避免使用含雌激素的保健品。适度进行扩胸运动促进淋巴回流，选择无钢圈文胸减少局部压迫。每年至少进行一次乳腺专科检查，伴有非典型增生者需缩短随访间隔。
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