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大便带血是由于什么原因

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大便带血是由于什么原因

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征和伴随症状综合判断。

1、痔疮

排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。

2、肛裂

干硬粪便划伤肛管形成裂口,表现为排便剧痛和便纸染血。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。

3、结直肠息肉

肠道黏膜增生性病变可能破溃出血,多呈暗红色血便。需肠镜下切除治疗,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。

4、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管导致黏液血便,伴排便习惯改变或消瘦。确诊需手术联合放化疗,治疗药物有卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。

出现持续便血或伴随体重下降等症状时,应及时进行肠镜检查,日常保持规律作息和适量运动有助于胃肠功能调节。

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