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乙肝没有抗体可能由未接种疫苗、免疫应答不足、抗体自然消退、隐匿性感染等原因引起,可通过补种疫苗、免疫增强治疗、定期检测等方式干预。
未全程接种乙肝疫苗导致抗体缺失,需补种3针乙肝疫苗,接种后1-2个月复查抗体水平。
部分人群对疫苗反应弱,表现为接种后抗体滴度低或阴性,可遵医嘱使用乙肝免疫球蛋白或重组乙肝疫苗加强免疫。
疫苗接种后抗体随时间逐渐衰减,建议高危人群每3-5年检测抗体,滴度低于10mIU/ml时需加强接种。
少数隐匿性乙肝感染者可能出现表面抗体阴性,需检测HBV-DNA确认,确诊后需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
日常避免共用剃须刀等血液暴露行为,保持规律作息增强免疫力,定期监测乙肝两对半和肝功能指标。
乙肝病毒携带者检查需挂感染科或肝病科,常见原因包括病毒复制活跃、肝功能异常、肝脏炎症活动及肝硬化风险等。
感染科负责病毒性肝炎的诊疗,可进行乙肝病毒DNA定量、两对半等检测,评估病毒载量和传染性。
肝病科针对肝脏疾病专项管理,通过肝功能、超声或弹性成像检查监测肝脏损伤程度及纤维化进展。
部分医院未细分肝病专科时,消化内科可接诊乙肝携带者,侧重排查消化道症状与肝功能关联。
常规体检套餐包含乙肝筛查项目,适合无症状携带者定期监测,异常结果需转专科进一步评估。
建议携带者每3-6个月复查肝功能及病毒学指标,避免饮酒和肝毒性药物,出现乏力、黄疸等症状及时就医。