健康知道
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抗艾滋病药物副作用较大主要与药物作用机制复杂、长期用药累积毒性、个体差异敏感度、病毒耐药性压力等因素有关。
1、作用机制复杂抗艾滋病药物需同时抑制病毒逆转录酶、蛋白酶等多靶点，高强度干预病毒复制过程可能干扰人体正常细胞功能，临床常用药物如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等均存在骨髓抑制或神经系统毒性。
2、长期用药毒性艾滋病需终身服药，药物代谢产物在体内持续积累可能损伤肝肾器官，例如替诺福韦可能引起肾小管功能障碍，洛匹那韦利托那韦组合易导致血脂异常。
3、个体代谢差异遗传基因多态性导致部分患者对药物代谢效率低下，如CYP2B6慢代谢型患者使用依非韦伦时血药浓度过高，更易出现眩晕、皮疹等不良反应。
4、耐药性应对为克服病毒变异耐药，临床常采用多药联用策略，药物间相互作用可能放大副作用，如奈韦拉平与利福平联用会加重肝毒性。
患者用药期间应定期监测肝肾功能，出现严重不良反应时需在医生指导下调整方案，不可自行停药或减量。
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