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狂犬病并非一定会发作,但一旦出现临床症状,死亡率接近100%。狂犬病的发作与是否及时接种疫苗、病毒暴露程度等因素密切相关。
被携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,若能在暴露后24小时内规范接种狂犬疫苗和免疫球蛋白,可有效阻断病毒侵入神经系统。世界卫生组织数据显示,全程接种疫苗者的预防成功率超过99%。未伤及神经的浅表伤口经彻底清洗消毒,配合疫苗接种通常能避免发病。病毒潜伏期多为1-3个月,极少数可能短至1周或长至1年,潜伏期内无传染性。
当病毒突破外周神经屏障进入中枢神经系统后,会出现恐水、怕风等典型症状,此时已无法通过疫苗逆转病情。发病后病程通常不超过10天,目前全球仅有个位数存活病例报告。特殊情况下,如头面部严重咬伤者可能跳过潜伏期直接发病,或免疫缺陷患者接种疫苗后仍可能发病。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒。所有哺乳动物咬伤均需评估暴露等级,二级以上暴露必须接种疫苗。建议避免接触流浪动物,家养宠物定期接种兽用狂犬疫苗。若出现异常行为或不明原因伤口,应及时至犬伤门诊处置。