输尿管结石有什么症状呀女士怎么治疗

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输尿管结石结石症状

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输尿管结石有什么症状呀女士怎么治疗

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李青北京安贞医院主任医师

输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难等，治疗方式包括多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术等。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为突发性剧痛、尿频尿急等症状。

1、腰部绞痛

输尿管结石引起的疼痛多为突发性单侧腰部绞痛，可向会阴部放射。疼痛程度剧烈，常伴随恶心呕吐。结石移动时可能造成输尿管痉挛，导致阵发性疼痛加剧。患者需避免剧烈运动，可尝试热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物。

2、血尿

约90%患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小无直接关联，可能表现为排尿初段血尿或全程血尿。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，促进结石排出。若血尿持续，需使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

3、排尿困难

结石堵塞输尿管可引起尿流变细、排尿中断等症状，严重时导致尿潴留。可能伴随尿频尿急等膀胱刺激征，易被误诊为尿路感染。可通过B超检查明确结石位置，服用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

4、继发感染

结石滞留可能引发肾盂肾炎，表现为发热寒战、脓尿等全身症状。需进行尿培养检查，根据药敏结果选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。感染控制前禁忌进行碎石治疗，以免导致感染扩散。

5、肾功能损害

长期梗阻可能造成肾积水，影响肾功能。表现为肌酐升高、尿量减少等。需通过CT尿路造影评估梗阻程度，必要时行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。术后需定期复查肾功能，监测尿常规变化。

输尿管结石患者每日保持3000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃动作帮助结石排出，但需警惕剧烈运动可能导致结石嵌顿。出现持续发热或无尿等严重症状时须立即就医，妊娠期女性及儿童患者应在专科医生指导下选择治疗方案。术后患者应每3个月复查泌尿系超声，预防结石复发。

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其它精选问题

腰不好可能与肾有关，但也可能与其他因素相关。肾脏疾病、腰椎问题、肌肉劳损、不良姿势、长期久坐等因素都可能导致腰部不适。肾脏疾病如肾结石、肾炎等可能引发腰痛，同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。腰椎问题如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等也会导致腰部疼痛，并可能伴有下肢麻木或无力。肌肉劳损和不良姿势则多与日常生活习惯相关，长期久坐或姿势不当会加重腰部负担。 1、肾脏疾病：肾结石、肾炎等疾病可能引发腰部疼痛，通常表现为钝痛或绞痛，并伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可通过多饮水、药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬片，每次400mg，每日3次缓解症状，严重时需手术干预。 2、腰椎问题：腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等可能导致腰部疼痛，并伴有下肢麻木或无力。治疗上可通过物理治疗如牵引、按摩、药物治疗如肌肉松弛剂氯唑沙宗片，每次200mg，每日3次缓解症状，严重时需手术治疗。 3、肌肉劳损：长期过度使用腰部肌肉可能导致劳损，表现为酸痛或僵硬。治疗上可通过热敷、按摩、适度休息缓解症状，避免过度劳累。 4、不良姿势：长期保持不良姿势如弯腰驼背会加重腰部负担，导致疼痛。治疗上可通过调整坐姿、站姿，使用护腰工具，进行腰部肌肉锻炼改善症状。 5、长期久坐：长时间久坐会导致腰部肌肉紧张，血液循环不畅，引发疼痛。治疗上可通过定时起身活动、进行腰部拉伸运动，改善坐姿习惯，减少腰部负担。日常护理中，建议多食用富含钙质的食物如牛奶、豆制品，避免高盐高脂饮食；适度进行腰部锻炼如瑜伽、游泳，增强腰部肌肉力量；保持良好的坐姿和站姿，避免长时间久坐或弯腰驼背。若症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因并接受专业治疗。