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左侧小腹痛伴后腰疼可能由泌尿系统结石、盆腔炎、胃肠疾病、肌肉劳损、腰椎病变等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、泌尿系统结石
输尿管结石或肾结石可能导致左侧小腹及后腰放射性疼痛。结石移动时会刺激输尿管引发痉挛性绞痛，疼痛常突然发作且程度剧烈，可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，严重时需体外冲击波碎石。
2、盆腔炎症
女性左侧附件炎或盆腔炎可表现为下腹坠痛并向腰部放射，可能伴随异常阴道分泌物、发热等症状。炎症多与细菌感染有关，需进行妇科检查及分泌物检测。治疗常用左氧氟沙星片、妇科千金片等药物，急性期需卧床休息。
3、胃肠疾病
结肠炎、肠易激综合征等肠道病变可能引起左侧腹痛，疼痛性质多为隐痛或绞痛，可能伴有排便习惯改变。发病与饮食不当、肠道菌群失调等因素相关，可选用肠胃康颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
4、肌肉劳损
腰肌劳损或腹肌拉伤可能导致局部疼痛放射至对应区域，疼痛在活动时加重，休息后缓解。多因姿势不良或过度劳累引起，可通过热敷、按摩缓解，严重时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，引起下腹痛及腰痛，疼痛可向下肢放射。常见于长期负重或久坐人群，需通过MRI确诊。治疗包括腰椎牵引、甲钴胺片营养神经，必要时行椎间孔镜手术。
出现持续性疼痛或伴随发热、血尿等症状时应立即就医。日常注意保持规律作息，避免久坐久站，饮食宜清淡易消化，适度进行腰腹肌锻炼。女性需注意经期卫生，有结石病史者应多饮水保持尿量，胃肠敏感者需记录饮食日记排查诱因。
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