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体外碎石前需要准备的事项主要有术前检查、饮食调整、药物管理和心理准备。
1、术前检查完成泌尿系统超声、尿常规、凝血功能等基础检查,确认结石大小位置及肾功能状态,排除禁忌症。
2、饮食调整术前8小时禁食固体食物,4小时禁水,避免麻醉风险;既往有胃肠疾病者需提前3天低渣饮食。
3、药物管理术前一周停用阿司匹林等抗凝药物,高血压患者需遵医嘱调整降压药,糖尿病患者需监测血糖变化。
4、心理准备了解碎石过程可能存在的震波疼痛、血尿等反应,提前准备宽松衣物及术后1-2天休养时间。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查结石排出情况,出现持续发热或严重血尿需及时就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。