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宝宝拉肚子8天了怎么回事

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宝宝拉肚子8天了怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝持续腹泻8天可能由喂养不当、病毒性肠炎、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。腹泻是婴幼儿常见症状,但持续时间较长时需警惕脱水及营养失衡风险。

1、喂养不当

婴幼儿胃肠功能发育不完善,过量喂养、频繁更换奶粉、辅食添加过早或不当均可导致消化功能紊乱。表现为大便次数增多且含未消化食物残渣,通常无发热等感染征象。需调整喂养方式,少量多餐,暂停新添加的辅食,必要时改用低乳糖配方奶粉过渡。

2、病毒性肠炎

轮状病毒、诺如病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的常见病因,多伴随呕吐、低热症状。粪便呈蛋花汤样或水样便,可能引起中重度脱水。治疗以口服补液盐预防脱水为主,蒙脱石散可保护肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒有助于恢复肠道菌群平衡。

3、细菌感染

志贺菌、沙门菌等病原体感染时会出现黏液脓血便,可能伴有高热、精神萎靡等全身症状。需进行粪便常规及培养检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,同时需密切监测电解质水平。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后,表现为进食乳制品后腹胀、肠鸣、腹泻加重。可通过粪便还原糖检测确诊,治疗期间改用无乳糖配方奶粉,症状缓解后逐渐过渡回常规喂养。母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。

5、过敏反应

牛奶蛋白过敏多见于6月龄内婴儿,除腹泻外可能伴随湿疹、血便等表现。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是主要治疗选择,母亲哺乳期间需严格回避奶制品。过敏原检测可辅助诊断,但需结合饮食回避试验确认。

对于持续8天的婴幼儿腹泻,家长需每日记录排便次数、性状及尿量,观察有无眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现。可暂时给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖饮品加重渗透性腹泻。口服补液盐应按需补充,每次稀便后补充一定剂量。若出现持续呕吐、血便、精神差或8小时内无尿,须立即就医。恢复期应循序渐进增加食量,避免继发营养不良。

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