健康知道
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胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起，通常表现为腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等症状。胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者常伴有右上腹绞痛、皮肤巩膜黄染，严重时可出现寒战高热。临床常用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱注射液缓解胆道痉挛，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石。
2、酒精刺激
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。典型表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射，伴随血淀粉酶显著升高。治疗需严格戒酒，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过5.6mmol/L时，脂质微栓可阻塞胰腺微循环。此类患者多见乳糜血、黄色瘤体等特征，急性期需采用血浆置换快速降脂，配合非诺贝特胶囊调节血脂，同时控制糖尿病等基础疾病。
4、胰管阻塞
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可能造成胰液排出受阻。影像学可见胰管扩张或占位病变，部分患者出现脂肪泻。治疗需解除梗阻原因，胰酶替代如胰酶肠溶胶囊可改善消化功能，恶性肿瘤需行胰十二指肠切除术。
5、药物因素
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能诱发胰腺细胞毒性反应。临床表现为用药后突发腹痛伴淀粉酶升高，停药后多可缓解。治疗需立即停用可疑药物，使用乌司他丁注射液抑制炎症反应，重症需静脉营养支持。
胰腺炎患者恢复期应保持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，每日适量补充优质蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐。急性发作期需严格禁食，通过静脉补充营养。建议定期监测血糖、血脂水平，肥胖患者需控制体重，胆结石患者可考虑预防性胆囊切除。出现持续发热、剧烈腹痛或意识改变时需立即就医。
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