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大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按早期表现至终末期排列,需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,可能伴随肛门瘙痒或肿块。可通过温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂粪便干硬划伤肛管形成裂口,排便时剧痛伴少量鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠道黏膜增生性病变可能导致暗红色血便,常无痛感。需肠镜下切除治疗,药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管引发黏液脓血便,可能伴有消瘦或排便习惯改变。需手术联合放化疗,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
出现血便建议记录出血频率与颜色特征,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊明确诊断。