健康知道
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登革热通常属于自限性疾病，多数患者表现为轻症，但部分患者可能发展为重症登革热，甚至危及生命。
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。多数患者感染后表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，病程一般持续7-10天可自行缓解。轻症患者通过充分休息、补充水分及对症治疗即可康复，预后良好。但部分患者可能出现血小板减少、血浆渗漏等表现，进展为重症登革热，此时可能出现严重出血、休克甚至多器官衰竭，需及时住院治疗。
重症登革热多见于二次感染不同血清型病毒者、儿童、老年人及慢性病患者。这类患者早期可能出现持续高热不退、剧烈腹痛、呕吐、烦躁不安等症状，实验室检查可见血小板显著下降、血液浓缩等表现。若未及时干预，可能因休克或重要器官损伤导致死亡。重症登革热的病死率可达20%以上，但通过早期识别和规范治疗可显著降低风险。
预防登革热的关键在于防蚊灭蚊，清除积水容器等蚊虫孳生地，外出时使用驱蚊剂。出现疑似症状应及时就医，避免自行服用退热药。重症高风险人群更需密切观察病情变化，一旦出现警示症状应立即住院治疗。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以支持疗法为主，疫苗预防效果有限，主要依靠综合防控措施。
手足口病患儿通常在发热1-2天后出现皮疹。手足口病主要由肠道病毒引起，表现为发热、口腔疱疹及手足臀部皮疹，建议及时就医明确诊断。
手足口病皮疹多出现在发热初期1-2天内，初期为红色斑丘疹，随后发展为疱疹，常见于手掌、足底、臀部及口腔黏膜。皮疹形态多为直径2-4毫米的灰白色小水疱，周围有红晕，口腔疱疹易破溃形成溃疡。皮疹通常不痛不痒，但口腔溃疡可能影响进食。多数患儿皮疹3-5天逐渐消退，不留瘢痕。
极少数重症患儿可能出现皮疹延迟出现或持续不退的情况，可能伴随持续高热、精神差、肢体抖动等症状。这类情况需警惕病毒侵犯神经系统或心肺功能异常，应立即就医。重症手足口病皮疹可能呈现紫红色瘀斑样改变，或伴随其他系统症状。
手足口病患儿需隔离至症状消失后7天，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹。选择清淡流质饮食，避免刺激性食物加重口腔溃疡疼痛。密切观察患儿精神状态、呼吸及肢体活动情况，出现嗜睡、呕吐、肢体无力等症状需立即就医。日常注意洗手消毒，患儿用品需单独清洗消毒。
