健康知道
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脑梗塞患者可遵医嘱选择氯吡格雷（波立维）或阿司匹林进行抗血小板治疗，具体需根据个体情况评估。抗血小板药物选择主要考虑药物耐受性、出血风险、合并疾病等因素。
1、氯吡格雷：通过抑制血小板P2Y12受体发挥抗凝作用，胃肠道刺激较阿司匹林小，适用于阿司匹林不耐受或高风险人群，常见剂型包括片剂、肠溶片。
2、阿司匹林：通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，价格较低但可能引起消化道不适，常用剂型有肠溶片、缓释片、咀嚼片，需警惕消化道出血风险。
3、联合用药：部分高危患者可能需短期联用两种药物，但会增加出血概率，必须在心内科或神经科医生严格指导下使用，不可自行调整方案。
4、个体化评估：需综合评估患者年龄、既往出血史、肝肾功能及合并用药情况，必要时进行基因检测判断氯吡格雷代谢能力，定期复查凝血功能。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，规律复诊监测药物不良反应，所有抗血小板药物均须严格遵循医嘱服用。
