健康知道
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晚期甲状腺癌可通过靶向治疗、放射性碘治疗、手术减瘤、姑息治疗等方式干预。疾病通常由未控制的分化型癌、髓样癌或未分化癌进展引起，可能伴随颈部压迫、骨转移、远处器官转移等症状。
1、靶向治疗使用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂控制肿瘤生长，适用于碘难治性分化型癌。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等药物不良反应。
2、放射性碘治疗对保留摄碘功能的转移灶使用碘131治疗，需提前停用甲状腺激素。可能出现唾液腺损伤或骨髓抑制，治疗后须隔离防护。
3、手术减瘤针对气管压迫或严重出血的局部病灶进行姑息性切除，缓解梗阻症状。需评估患者心肺功能及凝血状态。
4、姑息治疗通过镇痛药物、气管支架等手段改善生活质量，晚期未分化癌可考虑安罗替尼等抗血管生成药物。
建议联合营养支持与心理疏导，定期复查甲状腺功能与影像学评估，疼痛管理可遵医嘱使用羟考酮等缓释剂型。
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