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易栓症需要怎么预防

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易栓症需要怎么预防

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

易栓症可通过调整生活方式、控制基础疾病、避免高危因素、药物预防、定期监测等方式预防。易栓症可能与遗传性凝血异常、获得性血栓倾向、长期制动、手术创伤、妊娠等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律运动有助于促进血液循环,建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。避免久坐或久站超过1小时,可间断活动下肢。戒烟限酒,减少高脂饮食,控制体重在合理范围。日常可穿着医用弹力袜,降低下肢静脉压力。

2、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,定期监测相关指标。对于抗磷脂抗体综合征患者需规范使用抗凝药物,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者应控制原发病活动度。恶性肿瘤患者需评估血栓风险,必要时进行预防性抗凝。

3、避免高危因素

长途旅行时每2小时活动下肢,飞行途中可做踝泵运动。术后患者尽早下床活动,卧床期间进行被动肢体锻炼。妊娠期及产后6周需加强监测,有高危因素者考虑低分子肝素预防。避免使用含雌激素的避孕药或激素替代疗法。

4、药物预防

高风险人群可遵医嘱使用低分子肝素注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。遗传性易栓症患者需根据凝血功能调整用药方案。用药期间定期监测凝血酶原时间国际标准化比值,观察出血倾向,避免与抗血小板药物联用。

5、定期监测

易栓症患者每3-6个月复查D-二聚体、凝血四项等指标。妊娠期需增加产检频率,监测胎儿发育情况。出现下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。有家族史者建议进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III等遗传性血栓倾向筛查。

预防易栓症需建立长期健康管理计划,保持均衡饮食,适量补充维生素K含量稳定的绿色蔬菜。日常注意肢体保暖,避免寒冷刺激导致血管痉挛。进行侵入性操作或手术前需告知医生血栓病史,必要时调整抗凝方案。建议易栓症患者随身携带医疗警示卡,记录用药信息和紧急联系方式。

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