中耳炎引起的发热怎么办？

提问时间：2025-06-18 14:58 | 1人回答 | 48次阅读

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中耳炎引起的发热怎么办？

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张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-06-18 15:13

中耳炎引起的发热可通过物理降温、抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5摄氏度时可使用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。适当补充水分有助于散热，可饮用温开水或口服补液盐。若出现寒战需注意保暖，避免穿盖过厚影响散热。

2、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。抗生素使用需足疗程，通常需连续用药7-10天。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需及时告知医生。不可自行增减药量或停药。

3、鼓膜穿刺

鼓室内积液较多时可在耳鼻喉科行鼓膜穿刺引流。该操作在局部麻醉下进行，用细针穿刺鼓膜抽出积液。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺后听力可能暂时改善，但需配合药物治疗原发感染。

4、鼓膜切开术

反复发作的化脓性中耳炎可能需鼓膜切开置管。手术在全麻或局麻下切开鼓膜放置通气管，维持中耳通气6-12个月。术后避免游泳或耳道进水，定期复查评估通气管状态。多数患者术后听力明显恢复，通气管通常可自行脱落。

5、鼓室成形术

慢性中耳炎导致听骨链破坏时需行鼓室成形术修复。手术通过显微镜重建听骨链，修补鼓膜穿孔。术后需绝对避免耳道进水，防止感染。听力恢复需3-6个月，部分患者可能需二次手术调整听骨假体位置。

中耳炎发热期间应保持清淡饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物。保证充足休息，睡眠时抬高床头可减轻耳部充血。避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止气压损伤。出现耳痛加剧、高热不退或意识改变时需立即就医。儿童患者家长应密切观察体温变化，按医嘱规范用药，定期复查耳内镜评估恢复情况。

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推荐肺栓塞的临床表现 2025-06-19 17:32

肺栓塞的临床表现通常包括呼吸困难、胸痛、咳血和低氧血症等症状，这是一种危及生命的疾病，发现类似症状应及时就医。具体临床表现可能因栓塞规模、部位及患者个体差异而有所不同，主要体现在呼吸、循环和其他系统的异常，严重时可能导致猝死。 1、呼吸系统表现呼吸困难是最常见的症状，多表现为突然发作的气短，常伴随呼吸困难逐渐加重。部分患者会伴有咳嗽，甚至咳血。气短是由于肺动脉阻塞导致肺部供氧减少而引发的氧气不足。一些患者还可能伴有胸部的不适甚至剧烈胸痛。胸痛通常为针刺样或撕裂样，其特点是因深呼吸或咳嗽而加重，此类型胸痛是因为与呼吸相关的胸膜受累。 2、循环系统表现急性肺栓塞时，患者可能会出现明显的低血压、晕厥或休克，主要是由于肺循环压力急剧增高，最终减少了心输出量所导致的循环衰竭。心率加快心动过速也是常见的表现，而有些患者在心电图中可能呈现出特异性的改变，如S1Q3T3型波形。 3、其他非典型症状部分患者可能会出现一些不典型的表现，如发热、焦虑、心悸或乏力等，尤其在小范围的血栓累及时。这类症状较容易被忽视，但同样需要引起重视。对于高危人群，如长期卧床、手术后恢复期患者、肥胖或有静脉血栓病史者，更需警惕异常信号。如怀疑肺栓塞，应尽早到医院进行诊断，可通过影像学检查如CT肺动脉造影、血栓标志物检测如D-二聚体或超声心动图等手段确诊。一经确诊，治疗方案包括溶栓如尿激酶、链激酶、抗凝如肝素、华法林、利伐沙班或介入治疗如导管吸栓治疗、外科手术，同时对高危患者实施密切监测和支持治疗。肺栓塞是一种高度危险的急症，了解其临床表现有助于早期识别和处理。如果出现相关症状或有相关危险因素暴露，立即就医至关重要，通过积极治疗可以显著改善预后。